客户名称：主卡持卡人：
主卡卡号：
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限车号限油品
限每天加油次数限每天加油金额（元）限每次加油量（升）限地区、油站加油1（举例）
张三100011*************是车牌号
具体油品
次数
金额
升数
地区或油站名称
234567891011121314151617181920
经办人：以下由石油公司填写受理网点：中国石化加油卡客户业务申请表-附表
以上卡片有效期至：
业务类型 □ 开户发卡 □ 资料变更 □ 清户退卡
序号副卡卡号
副卡持卡人IC卡加油限制信息
客户签名：
受理日期：
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