全市卫生系统廉洁教育讲稿--行医路上，提升技能更应升华精神
-- XX县卫生局党委书记
《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确深化医药体制改革的总体目标是：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。由此决定了我们的医疗卫生管理者必须统筹兼顾医院的经济和社会效益，把解决人民群众“看病难、看病贵”的问题放在突出的位置，切实加以解决。一方面要确立正确的经营理念，科学引导医务工作者的医疗服务行为；另一方面，要进一步强化医德医风建设，规范医务工作者的医疗服务行为，进而实现医疗服务的科学合理、方便、有效、安全、价廉。
各位领导，各位同志，根据市卫生局统一安排，下面，我就“医德医风建设”这个话题与各位一同来探讨，我和大家交流的题目是《行医路上，提升技能更应升华精神》，不妥之处，敬请各位批评指正。
一、深刻认识医德内涵
医德，这是一个比较古老而又经久不衰的常新话题，自从人类有了医事活动开始，就逐渐形成了一种为从医者的道德行为规范。那么什么是“医德”？我认为，医德的内涵应该主要有两个方面：一是尽最大可能救死扶伤的责任心；二是处处为患者着想的“菩萨心”。何谓“处处为患者着想”？比如，使用国产药也能达到效果就绝不开进口药给患者，一个疗程即可康复绝不开两个疗程，回家治疗无碍绝不让患者住院……总之，要推己及人、设身处地地为患者着想。
具体地说，良好的医德应集中表现在以下三个方面：
（一）有良好的思想修养
医德是医生思想修养的重要内容之一。医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的高尚品质。医生对病人高度负责的精神，是来源于对人类生命价值的重视。唐代孙思邈说：“人命至重，贵于千金”，“一方济之，德逾于此”。所以把他的著作称为《千金方》。他的这种高尚品德是值得我们永远学习的。
治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。如汉代董奉，治病不取报酬，病人愈后，给他种一株树作为纪念，后来他的住宅附近，蔚然成林，直到现在“庐山杏林”，“杏林春暖”一语，仍广为流传，成为医界和民间美谈。晋代名医葛洪非常关注贫困阶层人民，不辞劳苦，编著成《肘后备急方》，里面的方药物美价廉，文字朴实易懂，从现代医学的角度看也不失为一本家庭用药手册。这种处处为方便贫苦患者着想的精神很值得我们赞许和弘扬。而我们现在的少数医务工作者在贫困低薪阶层无力支付医生所开药品的时候，如果也能设身处地地为他们着想，向他们推荐“价廉”而“易得”的良药，那么，患者们“看病贵”的情况必然会有所好转。
作为一个人民医生要有救死扶伤的责任感，应该不畏预期，全心全意为病人解除痛苦。模范军医吕士才，有一次遇到一位因工伤断了5个手指的急诊病人。由于断指时间较长，接活没有把握，值班医生正在犹豫，吕士才同志闻讯赶来，仔细检查后说：“工人把病人送来是希望我们抢救的，不做怎么知道行不行，不行也要做做看，就是保存一个手指也是好的。”说完，他立即走上手术台为患者施行手术。经过精心施治，这个工人存活了四个手指，病人和工厂都感激万分。从这里，我们不难看出，医务工作者不仅要有良好的医术，同时还要有良好的医德。
白求恩同志也说过，“一个医生、一个护士、一个护理员的责任就是使我们的病人快乐，帮助他们恢复健康，恢复力量。你必须把每一个病人看作是你的兄弟，你的父亲。因为，实在说，他们比你父兄还亲……他是你们的同志。”
以上所举，有古代的，也有近代的，有中国的，也有外国的医学家所提倡的医学道德，虽相隔几千年，相距几万里，但如此相似，原因何在？这就是由医学道德不受阶级关系所制约，能超越时间、空间界限这一特点所决定的。今天我们作为社会主义中国的医生，应当继承中外历史上的医德精华，应当有很好的思想修养，象人民的好医生林巧稚、赵雪芬等那样，树立高尚的医德，同情患者的疾苦，一视同仁，不计较个人得失，认真负责，察病入微，辨证与辨病相结合，组方精当，用药谨严，这样才能提高疗效，才能名符“仁术”之实，才能谈得上我们的医疗事业真正为人民服务。
（二）有良好的工作作风
医务工作系关生命安全，工作上一定要严肃认真，耐心细致，决不能粗枝大叶，草率从事。古人非常重视这一经验教训，汉代张仲景痛斥“按寸不及尺，按手不及足”的简单了草作风。现在有个别医生，不够细心诊察病人，言感冒，不辨证，一律银翘；见中风，不审因，泛用活血化瘀。更有甚者，为病人做手术将器械或纱布留在病人体内，阑尾切除切掉了卵巢，这种大意，导致的是病人伤残，甚至危及生命。所以医疗工作不能有半点马虎和轻率。
古希腊名医希波克拉底说，医生有两件东西能治病。一是药物，二是语言。希波克拉底的话，是深得医道的至理名言，把医生语言修养的重要作用，提到了医德的重要地位。受疾病折磨的患者，生命链条处于脆弱时刻，常常承受着躯体和精神的双重痛苦。解除精神痛苦，语言胜过良药。一位外地患者远道来四医大西京医院脑外科就医，经检查诊断，确定做开颅手术。“开颅”！多么可怕的字眼。一时间，恐惧情绪笼罩了患者及家人的心头。经验丰富的主管医生来到床前，跟病人拉家常。一声声亲切的探询，一句句随和的应答。刹那间，患者心头荡漾起一股暖流，紧张的心绪渐归平复。医患之间信任、配合的术前气氛，在不知不觉间营造而成。手术顺利、圆满。术后，主管医生贴着患者的耳朵动情地说：“老王啊！等你病好了，我去坐您开的火车。”患者事后回忆说：“听了这话，我就像吃了定心丸似的，觉得这病肯定治得好，保准没问题。”这位医生了解到患者是位火车司机，于是抓住这个特点，暗示患者不久就可痊愈出院，重返工作岗位。很简单的一句话，却表现出了很高的沟通交流技巧。语言可以治病，也可以致病。在现实生活中，我们也还看到，一些年轻医生的语言表达能力，还不能完全适应职业要求。语言生硬，失当，给患者增加痛苦，甚至致病、致命。这方面的事例也时有所闻。在某医院，一位癌症患者在亲属陪伴下住进了特护病房，患者埋怨收费太高，闹着要出院。一位医生漫不经心地对其亲属说：“不要急着出院，住在这个单间的，没有几个能治好的……”这话直入患者耳中，顿时引起精神绝望，当晚就酿出跳楼自尽的悲剧。所以，我们的医者一定要注重语言艺术，加强与患者沟通交流，以此架起医患互信的连心桥。
（三）有良好的学风
医学是一门广博高深的科学，只有通过刻苦钻研，才能精通和掌握它。一个医生技术水平的高低，直接关系到他的工作效果和患者的医治质量。大家知道，我们的治疗对象是病人，而世间最宝贵的就是人的生命。如果在治疗中发生了差错，往往会造成严重的后果。因此，作为一个医生，首先要熟悉精通本门业务。另外，医学又与其它各门学科有着密切地联系，因此，除掌握本门业务外，还要具有广博的知识，这样也就能够更加全面的认识问题和处理问题。高超的技术必须要有强烈的事业心和虚心好学的精神，刻苦钻研的学风才能获得。古人说：“医本活人，学而不精，反为夭折”，明确指出学习与医疗技术和医疗效果是密切相关的。一名医生也只有做到学而不厌，精益求精，才能适应日新月异的现代医学发展要求，才能在为人民健康服务中有自己的舞台。
二、当前医德医风建设存在问题及原因剖析
近年来，由于党和政府高度重视医疗卫生工作，人民群众的就医条件和就医环境得到了明显改善，医疗从业人员的素质在不断提高。同时，由于各级、各相关部门高度重视行风建设工作，医疗工作者的思想道德素质也在不断提高，即便如此，在医德医风建设上还存在许多亟待解决的问题，与人民群众的期望值相比也还有一定距离。
（一）当前医德医风建设方面存在的问题
2005年2月，沈阳医学院奉天医院发生了一起令人毛骨悚然的骨髓盗窃案，该医院在给患者做手术时竟然盗窃了该患者的骨髓。2005年6月，一位老人在哈尔滨某医院住院66天，住院费用139.7万元，平均每天2万多元。而病人家属又在医生建议下，花钱买了400多万元的药品交给医院，作为抢救急用，合计耗资高达550万元。2006年，晋中市一名76岁男教师到医院体检，在医院B超报告中赫然写着：“……子宫前位，大小形态未见明显异常，宫体回声尚均匀，内膜界清，宫腔内未见明显异常”。从盗窃骨髓事件、哈尔滨的550万天价医药费和老教师体检等事件中，人们看到的是少数医务人员医德的败坏，是唯利是图，是见利忘义。严重亵渎了救死扶伤圣地的医院形象，亵渎了白衣天使的医生形象。
冰冻三尺非一日之寒，量变的积累导致质变。这些极端现象的发生，充分说明了当前医德医风建设方面存在的问题不容小视。概括起来说，当前医疗机构医德医风建设存在问题主要表现在以下三个方面：
1、经济意识增强，服务意识弱化 。目前，大部分医院在参与医疗市场竞争的过程中，经济意识和价值观念得到了增强。把提高经济效益与加快医院发展紧紧地联系在一起，这是无可非议的。但是在经济效益不断提高的同时，有的医院却忽视了良好医德医风的建立，出现了片面追求经济效益的倾向。有些医院不尊重病人的选择，把本可看普通门诊的患者诱导到专家门诊去看;把不需要住院的拉去住院；把本不需手术的病人诱导去手术;把本不必做的某些检查项目硬是让病人去做;有的医院不按国家规定配备药物，基本药物配备不齐，多数药物价格昂贵；有些医院就医手续繁锁，流程不合理，导致患者等候时间过长，错过了就诊和治疗的最佳时机；有些医院诊疗程序不规范，医务人员责任心不强，引发医疗纠纷和医疗事故时有发生，在事故的处理上又偏袒和迁就失职的医务人员，导致医患矛盾更加突出；有些医院的行政管理人员在医院的建设和管理上下功夫不够，热衷于拉关系、介绍业务、推销产品，从中牟取私利；有的医生社会活动频繁，又当医生、又当老师、又当顾问，不按规定兼职或代课，不经批准擅自在院外进行手术等医疗活动,不能全身心地投入本职工作，影响到正常工作的开展；有些医务人员有令不行，有禁不止，擅自脱岗、迟到早退，诊疗期间出现抽烟、酒后诊疗、打手机等行为，对患者态度冷漠、工作不专心、服务不到位，导致患者意见很大。优质服务意识的缺失，既损害病人的利益，也严重损害了医院的形象，使社会对医院的信任度，对医务人员的信誉度急剧下降。据统计，我国有48.9%的群众有病不去就诊，选择自己买药吃，有29.6%的群众应住院而不住院。造成这一结果的原因很多，其中消费者最关心的是医生水平和服务态度，而最令消费者烦恼的是手续烦琐和医生服务态度冷漠。
2、市场意识增强，公益意识弱化。衡量一个医院医德医风好坏的重要标志，就是要看医院为病人的服务到位不到位，看病人对医院的服务满意不满意，这个基本点是不能改变的。然而，当前有些医院在医疗服务的过程中，单纯地运用企业管理办法进行医疗服务操作，对医院绩效的认识出现偏差，淡忘了医院的服务宗旨，淡化了医院的社会公益性质。面对不同的病员，存在着厚此薄彼现象，个别医务人员趋炎附势，以貌取人，喜欢收大款病人、有权利有地位的病人，不喜欢收自费病人、低保贫困病人，对“大款”病人热情有余，对贫困病人爱理不理，诊治粗疏，甚至出现推诿、拒收现象。
3、物质意识增强，奉献意识弱化。在市场经济的大环境下，运用适当的激励方式提高医院绩效，提高医护人员的工作积极性，这是非常必要的。但医院有其特殊性，更重要的还应讲奉献精神，否则就违背了自身的服务宗旨。然而，在商品经济大潮的冲击中，当前部分医务人员无私奉献意识弱化，工作中过分强调物质报酬，总希望能得到更多的实惠，所有的付出都必须与“金钱”挂钩，有“好处”就干劲十足，没有“实惠”就无精打采。有的甚至违反执业规定，利用职业便利谋取个人私利。人们到医院求医问药时，身体上、精神上均处于危难时刻，医生暗示或公开索要钱物，等于是乘人之危，落井下石。病人一方面要为自身的病情着急，另一方面还要为请客送礼烦心，送多少，送给谁，怎么送，都得“全面”考虑。据抽样调查显示，就医病人中，受到医务人员暗示需要“红包”的全国占5%，局部地区高达30％－40%，严重地扰乱了医疗行业的职业道德。
（二）原因分析
1、社会不良风气的影响。大家知道，市场经济的一个最显著的特点是提倡公平竞争，商品实行等价交换。它既促进了人们的思想解放，强化了平等观念，但也容易扭曲一些人的人生观、价值观和道德观。在社会上“一切向钱看”的不良风气影响下，少数医务人员受利益驱动，医德医风出现了偏移，传统的医德医风准则发生了变化，导致见利忘义，医德失衡现象的发生。在个人利益与集体利益发生冲突时，个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时，就可能寻求非道德补偿。更有甚者，有人认为，为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换，合乎情理，导致了医德失去规范。
2、医疗服务供需矛盾的不断扩大。我国人口众多，医疗服务供需失衡，高等级的医院、高水平的专家、医生十分缺少。随着人民生活水平的不断提高，特别是人们健康意识的增强，对医疗服务的需求越来越大，要求越来越高，出现了超前的需求。有的病人明确表示，“只要能搞到病床，只要能把病治好，送多少礼、花多少钱都行。”这种供需状况，为部分医务人员“吃请受礼”提供了条件。
3、惩处制度不够完善。虽然各级政府颁发了一系列的医德规范和实施办法，但有些太原则，太宏观，在具体执行中难于操作。而各级医疗单位虽然也有各种各样的制度，但在执行中随意性大，流于形式，大都成了“软”规定。虽有监督机构，却不能发挥应有的作用。医德医风自查互查活动也流于形式。病人因担心得不到应有的治疗等因素，也很难用投诉、举报等方式与一些不良行为作斗争。当今社会的“看病贵”问题的实质就是红包问题和药品回扣问题。红包问题和药品回扣问题为何至今没有得到很好地解决，主要原因有两个方面：一是当今社会虽然红包问题和药品回扣问题比较严重，但是这两个问题还是具有一定的隐藏性的，很难被查出；二是即使被查出了，由于医疗管理部门缺乏相应的惩处机制，对收受红包和药品回扣的医务人员大多是批评教育而已，无法从根本上刹死红包和药品回扣问题。
4、政府对医疗卫生行业投入严重不足。现在医德医风滑坡的现象，有医生、护士个人的原因，但是最根本的原因还是国家对医疗卫生事业的投入不够。现有的绝大多数的医院是国有的，所谓国有就是国家所有，但是实际上是医院自己在解决生存问题，因为国家的支持有限。那么这就把医疗推向市场，实际上这就有意无意地导致医院市场化。对于医院来说既要考虑生存又要考虑发展，医院从国家拿不到支持，就只能从社会拿，这就造成院方更多地考虑增加收入，很少考虑治疗效果，或者根本不考虑预防。因为预防工作做得越好，患者就越少，医院的收入就越少。这是一个败笔，一个畸形的机制。
5、医德医风教育不力。除了有以上种种原因之外，医疗行业放松了医德医风教育也是导致存在问题的重要原因之一。许多医疗单位的领导把主要精力用于抓经济效益，弱化了社会效益，忽略了医风医德的教育。这些问题充分说明加强医德教育已刻不容缓，十分紧迫。
三、深化对医德医风建设重要性的认识
（一）加强医德医风建设是实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观的内在要求。卫生行业涉及千家万户的切身利益，是党联系人民群众的重要纽带；医护人员是人民群众健康卫士，是医德医风建设的主要载体，是党和政府联系群众的窗口。广大医护人员的职责就是用精湛的医术、良好的医德为病人服务，让病人满意，实现好人民群众的根本利益。医德医风建设作为社会主义精神文明建设的重要内容，至关医疗服务水平的高低、服务质量的好坏。人民群众往往通过医德医风看医疗卫生服务，看医院管理能力，看医院行风建设，看社会和谐公平。医德医风建设搞不好，就不能使广大人民群众的健康权益得到维护和实现，进而影响医患关系，引起群众对医疗行业的不满，影响到整个社会的和谐。因此，加强医德医风建设是构建社会主义和谐社会的重要举措，是卫生行业实践“三个代表”重要思想、全面落实科学发展观的具体体现。
（二）加强医德医风建设是严格行业管理、遏制医疗行业不正之风的治本之策。当前我们正处在体制转轨、社会转型的特殊历史时期，各类矛盾相互冲突，各种现实问题和历史遗留问题相互交织，一些深层次的矛盾和问题逐步显露。在市场经济和改革开放的大潮中，一些不正当行为渗透到卫生领域，加之宣传教育不够到位，工作机制和制度不够健全，惩处措施不够有力，从而造成医药不正之风的演变蔓延呈现扩大化趋势。这尽管有体制问题、客观因素和系统外的干扰，但与医务人员责任心不强、医德不端有直接的关系。因此，必须把医德医风建设作为治本抓源头措施放在心上，抓在手上，常抓不懈。要通过强化医务人员职业道德教育、法制教育和服务理念教育，形成“不想贪”的思想基础；通过完善规章制度，加强监督和制约，形成“不能贪”的警示机制；通过依法治院、以纪治院，加大查处力度，形成“不敢贪”的制约效果。
（三）加强医德医风建设是市场经济体制下提高医疗质量，增强核心竞争力的必然选择。医疗市场竞争是医疗质量的竞争，其实质是医务人员素质的竞争。要面向社会、走向市场，就必须培养一支技术精良、道德高尚的职工队伍，才能在市场激烈竞争中立于不败之地。医疗质量的好坏取决于医务人员的技术水平和服务态度两方面的因素，而服务态度在很大程度上起着决定性的作用。同样的技术，同样的设备，由于医务人员的医德修养不同，在医疗实践中所发挥的作用和带来的后果也大不相同。有的医务人员技术水平虽不是很高，但对病人认真负责，遇到问题虚心求教，认真钻研，拟定的每一项诊疗措施都经过深思熟虑，治疗效果就好。相反，若医务人员缺乏同情心和责任感，粗心大意，敷衍塞责，虽然水平较高，但常常出现差错事故，就谈不上有好的诊疗效果。同时医务人员服务态度的好坏直接影响着病人的心理状况，与疾病的好转有着密切的关系，是加强医院管理的保障措施，是增强市场竞争力的永恒主题。
（四）加强医德医风建设是协调医务人员相互关系的桥梁纽带。一个医院，要形成优良的医风、院风，就必须用社会主义医德来协调医务人员相互之间的关系，依靠各方面的团结协作，相互尊重，相互支持，相互配合，使整个工作有机统一地、有节奏地、有成效地进行。2009年，第二军医大学长海医院十四个科室、四十多名医务人员同心协力，抢救伤断面积相当于整个躯体四分之一的特重伤员陈德才的成功，就是发扬社会主义医德团结协作精神胜利的一个范例。他们在输血9,20D毫升、输液213,000毫升、处理医嘱3,760多次的大量工作中，无一点差错，患者死也复生。这足以说明医院只有以高尚的医德来协调医务人员之间的关系，才能使医疗工作更好地为人民服务。
四、如何加强医德医风建设
医德医风建设中曝露出来的不尽人意问题，引起了各级党委政府的高度重视。国务院、卫生部多次召开全国电视、电话会议，对医德医风建设工作进行安排部署。胡锦涛总书记在党的十七大的重要讲话和中央纪委的重要文件中也多次提出，要切实纠正医药购销和医疗服务中损害群众利益的不正之风，并提出了很高的要求。这些重大部署和要求，为加强医德医风建设提供了难得的机遇和有利条件，也赋予了卫生系统重要的责任。我们一定要增强抓好医德医风建设的责任感和紧迫感，切实履行职责，把医德医风建设工作提高到一个新水平。
（一）要坚持三条原则，把握工作导向的准确性
针对当前医院在医德医风建设上存在的问题，首先应理清工作思路，遵循三条基本原则，注意把握工作导向的准确性。
1、遵循医院公益原则，把握医疗服务方向。党的十七大报告指出，要坚持公共医疗卫生的公益性质。医院首先是为伤病员服务的，救死扶伤实行人道主义，是我们党和政府对医院的要求。医院医德医风建设首先必须体现在救死扶伤、实行人道主义上，要坚持正确的医疗服务方向。这就要求每一个医院的医护工作者，必须牢固树立全心全意为伤病员服务的思想，使到医院就诊的每一个伤病员，能感受到医院的服务理念和社会公益的意识。在医疗服务过程中，必须认真贯彻落实上级各项医疗规章制度，在规范化、系列化、经常化的各项服务工作中，向社会展示良好的医德医风形象。
2、遵循安全有效原则，坚持诚信服务社会。医院要想在激烈的医疗市场竞争中取胜，首先要诚信于社会，增加社会对医院的信任度、美誉度。要做到这一点，就必须确立“一切为了病人、为了一切病人、为了病人一切”的服务理念，树立起优质服务、优质医疗的思想和爱岗敬业、奉献医院的品德，向社会提供良好的医疗服务；就必须坚持社会信誉至上，把提高社会效益、经济效益和建立良好的社会信誉紧紧地联系在一起。这是当前加快医院发展的方向，也是加强医德医风建设的重要内容。因此只有处处体现方便患者、服务病人的思想，在提高病人对医院的满意度上下功夫，才能使优质服务内容落到实处；才能提高医院在社会上的声誉，才能增加社会对医院的信任度。
3、遵循奖惩并举原则，强化医德医风考核。医德医风建设离不开奖惩措施，这是由于人的思想的可塑性和觉悟的层次性决定的。因此，加强医德医风建设，必须坚持严格的奖惩制度，做到奖惩并举、赏罚分明。建立详细的医德医风考核制定，进行科学量化的考核，医德医风优秀的人员，在精神和物质上给予奖励，并且宣扬；对个别医德医风不正者，严肃查处，按规定处罚，才能真正起到警示作用，增强自觉性，以营造健康、良好的医德医风氛围。
（二）要强化三项教育，注重教育形式的针对性
加强医德医风建设重在教育，教育要注意经常性、及时性、灵活性和针对性。通过教育使每一个医务人员在工作中自觉地做到注意医德，讲究医风。
1、强化思想信念教育。党的十七大报告指出，要建设社会主义核心价值体系，增强社会主义意识形态的吸引力和凝聚力。要切实把社会主义核心价值体系植入国民教育和精神文明建设全过程。经常性的思想信念教育是搞好医德医风建设的基础。因此，当前必须把思想信念教育提到医院管理工作的重要议事日程上来，要根据新形势、新情况、新任务、新特点，进行针对性教育，要重点抓好医德信念教育，提升医务人员的道德境界。在医疗实践活动中，坚定的医德信念是医务人员的精神支柱，是医德医风建设的灵魂。当然教育内容要结合医院实际，经常充实更新，使受教育者喜闻乐见，真正达到教育的效果。
2、强化职业道德教育。医生是世界上最崇高、最神圣的职业。中国有句古话，叫做 “不为良相，便为良医”，把从医与治国、医生与宰相等同起来，可见医生这个职业的伟大，也说明自古以来社会对医生这个职业就有着特殊的道德要求。在我国，广大医务工作者被人民群众亲切地称作“白衣天使”，作为一名医务工作者，我们应当感到无尚光荣和骄傲，更应当时刻在思想上绷紧职业操守这根弦。强化职业道德教育，就是要让每一个医务人员都能明确自己所从事职业的神圣、责任的重大。在实际工作中，可以通过换位思考等方法，让医务人员体会病人就医的滋味，增强对病人的同情感、对自己的工作责任感，从而使病人对医院、对医生有信任感、亲切感。
3、强化医德责任教育。责任心是医德医风评价的最基本的标准和价值尺度，只有具备强烈责任心的人，才会对病人、对工作、对医院、对社会高度负责。责任心是医务人员高尚医德医风的支撑点，只有具备很强的工作责任心，才能做到时时处处把病人的健康需要放在第一位；才能认真执行各项医疗规章，自觉廉洁行医；才能提高医院的整体道德水平。因此要经常根据医院自身的特点，有针对性地进行医德责任教育，提高每一个医务人员遵纪守法、爱岗敬业的自觉性，确保责任到位。
（三）要坚持三方挂钩，力求实际操作的可行性
医德医风建设并不是孤立的，应做到多方结合，形成合力，具体说要坚持三方挂钩，才能确保实际操作的可行性。
1、坚持与加强制度建设相挂钩。加强制度建设是医德医风建设的关键环节。要抓住医德医风建设的重点内容和存在的突出问题，抓住容易出现医德医风问题的要害部位和关键环节建立和健全各种规章制度，坚持用制度规范医疗卫生机构的日常管理，用制度规范医务人员的日常行为。需要强调的是，制度建设一定要细、要实、要严、要全，并纳入目标责任制管理内容，定期不定期地进行检查、评比、考核，切实将各项具体措施落到实处，确保医德医风建设工作制度化、规范化、经常化。
2、坚持与完善约束机制相挂钩。医德医风建设从根本上说是一个医德管理问题，就是依据确定的医德规范对医院的医德医风进行监察、检查和指导，在坚持以正面教育为主的同时，要不断强化约束机制，坚持各种监督措施。约束机制包括内部约束和外部约束二个方面，内部约束机制除了加强党组织的监督、纪委的监督、行政部门的监督外，还需要开展医德考评、建立医德档案、进行医德自查等等。外部约束机制主要是面向社会、面向媒体、面向病人，特别要让病人成为医疗工作的中心，定期向住院和离院病人进行问卷调查，召开病员座谈会，设立病员意见箱，聘请社会医德医风监督员，经常征求和听取意见。同时，要全面推行院务公开和医院信息公开制度，从而充分发挥外部监督对医德医风建设的促进作用。
3、坚持与问题查处反馈相挂钩。良好医德医风的建立不仅需要教育，需要约束，需要激励，还需要惩处。只有发现问题及时处理，才能教育多数，促进良好医德医风氛围的形式。卫生行政主管部门及医疗卫生单位都应结合卫生系统发生的典型案例积极开展警示教育活动，培养医务人员对法纪的敬畏心。对一些典型的违反职业道德的行为，该通报的要通报，该查处的要严肃查处；对重大医疗责任事故，造成严重后果和影响的，要依据有关法律法规，严格追究有关人员的责任，绝不允许医务人员不负责任、草菅人命行为的发生。要在医院造成一种声势，让大家明白一个道理，就是医德医风问题也是一条“高压线”，必须时时注意，处处用心。
（四）要做到三个结合，确保医德建设的有效性
1、与深入推进医药卫生体制改革相结合。新医改五项重点都是以惠民和普及基本医疗服务为出发点和落脚点的，从这个意义上讲，我们推进医德医风建设的目标和医药卫生体制改革的目标是一致的，都是为了解决人民群众“看病难、看病贵”的实际问题。我们一定要抓住医药卫生体制改革的有利时机，坚持用改革的方法解决改革中遇到的实际问题，注重从体制机制上解决好医德医风问题。要通过推进管理体制改革，建立公立医院法人治理结构，建立院长任职资格、岗位职责、考核评价、激励约束和问责奖惩机制，强化院长抓医德医风的责任意识。要通过推进公立医院补偿机制改革，切断药品收入与医务人员的直接经济联系。要通过推进人事分配制度改革，逐步建立重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的分配激励机制，调动医务人员的积极性，提高服务质量和效率。要通过推进医院的内涵建设，切实优化服务流程，改善就医环境，改进服务态度，提高服务水平。积极推行单病种限价管理制度，同级医院临床检验结果互认制度。并优先使用基本药物和适宜技术。要以改革的精神做好医疗纠纷和医疗事故的处理工作，大力推广医患纠纷第三方调解机制，及时化解医患矛盾，促进医患和谐。
2、与加强医疗业务建设相结合。良好的医德医风首先是建立在高超的医疗技术水平基础之上，如果说我们的医务人员医疗技术水平低下，不能及时为病人解除痛苦，良好的医德医风从何谈起。因此，抓医德医风建设必须狠抓医疗业务基础建设，提高整体医疗水平；严格质量管理，抓核心医疗制度执行，使医疗活动时时处处在严格的质控之中。
3、与医院文化建设、管理实践相结合。通过创作院歌、院史展览、歌咏比赛、文艺演出、演讲活动等，使大家在潜移默化中升华思想、夯实基础，在耳濡目染中形成共识、启发自觉性。与此同时，建立健全奖惩激励机制，设立医德医风流动红旗，佩戴优质服务奖章。对获得医德医风先进个人和单位标兵的有关人员颁发荣誉证书、奖金或奖品，并在立功受奖、晋职调级等方面优先考虑。
各位领导，各位同志，医术乃医者之本，医德乃大医之魂。古今中外医学名家，大凡有所建树者，无一不是德艺双馨之医家。在行医路上，我们在提升技能的同时，更应升华精神。我们要用自己的言行举止诠释医乃仁术，用自己的心血汗水捍卫医道尊严，用“天使”般的情怀坚守“医德”！让我们在市卫生局的坚强领导下，积极行动起来，从我做起，从现在做起，从点滴做起，切实以扎实的工作，力铸大医之魂，努力为广大患者撑起一片希望的蓝天，从而为构建和谐美好新盐城作出我们卫生人新的更大的贡献！